大多数人总以为胆红素，就是与肝脏疾病有关。因为这样的错误认为就会给我们带来一个误区，胆红素升高就只是意味着肝脏出现了问题。或许这并没有错，严格来说这样的认知是片面的，而产生这样错误的认知，其实还是与我们对胆红素并不了解的缘故。接下来，我将详细说说胆红素升高这件关于我们健康的事情。
什么是胆红素?
1、众所周知，我们人体的血液含有红细胞、白细胞以及血小板，因为它们的存活时间有限，就会产生新旧更替的现象。这三种血细胞的寿命相对都比较短，红细胞算是寿命最长的那个，它也仅仅只有120天。通常而言，我们正常人每天会40ml血细胞死亡，而红细胞占据了这其中的几乎全部数量。
2、红细胞衰老死亡之后，恰恰能够产生代谢产物——80%-85%胆红素，其余部分的胆红素虽不是与红细胞衰老死亡有关，但还是因为红细胞的缘故产生，例如血红蛋白的破坏、骨髓无效造血产生未成熟的红细胞。由着红细胞衰老死亡直接产生的胆红素，在临床上被称之为间接胆红素。
3、因为胆红素有毒，而我们的肝脏具有解毒作用。有毒的胆红素一定会经过血液进入肝脏。肝脏通过摄取、结合、分泌三个过程，形成结合胆红素(直接胆红素)被肝脏储存于胆汁中，并随着胆汁一起进入肠道，绝大部分会随着粪便排出体外。这也是我们的粪便呈现橙黄颜色的主要原因。此外，还有一小部分会由肾脏排出。
上面小编已经详细分析胆红素的产生、代谢过程，现在再来解释导致胆红素升高的疾病，大家相对来说，也比较容易理解。一般而言，我们可以将导致胆红素升高的疾病分为几类，其一红细胞相关疾病，也就是胆红素生成过多;其二肝脏问题，也就是再摄取、再利用出现了问题;其三胆红素出肝脏的路途被堵了，也就是“交通发生了堵塞”。
1、刚才我们已经说过了与红细胞相关的胆红素是间接胆红素，因此单纯的间接胆红素升高为主，并伴有轻度的直接胆红素升高，注意了总胆红素因为两种胆红素的综合，很有可能也会跟着升高，当然也可能是正常的，这时候应该考虑红细胞相关性疾病，例如溶血、溶血性黄疸，新生儿溶血性黄疸、输血时血型不合等等。
2、胆红素升高以直接胆红素升高为主，伴有总胆红素升高，在没有肝内胆管疾病的基础上(这是因为肝内胆管出现问题，容易造成肝脏形成的直接胆红素难以进入胆道系统)，此时可以考虑肝脏疾病，例如肝硬化、慢性活动性肝炎、肝癌等等。
3、直接胆红素升高为主，总胆红素升高，且排出肝脏有关的疾病，可以考虑胆道系统的疾病，比如胆管结石、胰头癌等造成的梗阻性黄疸。
总而言之，仅仅只凭各种类型的胆红素升高，并不能确定就是什么疾病引起的，这还需要完善其他方面的检查。但是胆红素的升高，的确是身体出现问题的一个征兆，也能给相关临床医师带来一个初步的预判。
